องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านไร่ อำเภอเทพสถิต จังหวัดชัยภูมิ : www.tambonbanrai.go.th

 
 
แจ้งช่วยเหลือผู้ด้อยโอกาส ผู้ยากไร้และผู้ประสบปัญหาทางสังคม
 

ข้อมูลของท่านจะถูกเก็บรักษาเป็นความลับ

**กรุณากรอกข้อมูลที่เป็นจริงเพื่อประโยชน์ของท่าน


รายการติดต่อ


ชื่อ - สกุล
(Name - Surname)
อายุ (Age)  ปี        วัน/เดือน/ปีเกิด (Date Of Birth) 
เลขบัตรประจำตัวประชาชน
4 ตัวท้าย
(ID card Number)

ที่อยู่ (Address)


เบอร์โทรศัพท์ (Phone)


อีเมลล์ (E-mail)



เรื่องที่ต้องการติดต่อ



รายละเอียดเพิ่มเติม (พอสังเขป)
Description list



แนบไฟล์(ถ้ามี)
Attach

วันที่ทำการบันทึก


     
   *กรอกตัวเลข ตามที่คุณเห็น


              
 
 
 
 
 
องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านไร่ หมู่ 11 ตำบลบ้านไร่ อำเภอเทพสถิต จังหวัดชัยภูมิ 36230
โทรศัพท์ / โทรสาร 0-4405-6138 , 044-056139
กองสวัสดิการสังคม,ผู้สูงอายุ ผู้พิการ 044-056100
E- mail: admin@tambonbanrai.go.th
© copyright 2024 design by Timesmediawebdesign